إن أسباب عدم الانجاب كثيرة ومتعددة وهناك أراء كثيرة حولها فحوالي 40 – 50% من الأسباب تكون لدي الزوجين فقط وتتلخص في أسباب عضوية أو وراثية أو نقص هرمونات أو انسداد في قناة فالوب بسبب التهابات سابقة أو أمراض أخري ويجب ألا ننسي بأن 10% من هذه المسببات هي نفسي و30-40% من الأسباب تكون لدي الزوج وتتلخص أيضا في أسباب وراثية أو عضوية أو خلل هرموني أن إنسداد في قنوات إيصال الحيوان المنوي إلي الخارج و20% من الأسباب تكون متواجدة لدي الزوجين معاً ؟
إن الزيادة في عدد الأزواج المحرومين من الأطفال غالبا يعود إلي تغييرات اجتماعية وبيئية كثيرة فمعدل عمر الزواج عند الشباب ارتفع من سن 18 قبل العشرين عاما الماضية إلي سن 25 سنة حالياً في الريف وسن 35 في المدن فكثيراً من الشباب والفتيات يتأخرون في الزواج وذلك لاتمام التحصيل العلمي وتأسيس بيت المستقبل .
إنه لمن المعروف أن الخصوبة تتناقص مع التقدم في السن ناهيك عن الضغوطات الاجتماعية والتلوثات البيئية الكثيرة مما يؤدي إلي تأثر الخصوبة خاصة عند الرجال .
ما هي الخطوات الأولي لمعرفة الخلل :
إن أهم أسرار نجاح العلاج هو معرفة سبب العقم ومعالجته بشكل سريع وهذا يتطلب التشخيص الدقيق ، ونحن نبدأ بالطرق السهلة والأقل تكلفة للمريض .
وهذا يتخلص بما يلي :
أولا : فحص الحيوانات المنوية لدي الرجال وفحص بعض الهرمونات وكذلك الفحص الإكلينيكي والسونار لمعرفة اذا كان هناك خلل في عدد ونوعية الحيوانات المنوية وكذلك استخدام جهاز لتحليل السائل المنوي بالكمبيوتر الموجود لدينا .
ثانياً : أما تشخيص الزوجة فيختلف فقد يكون بالفحص الإكلينيكي والسونار ( أجهزة الموجات فوق الصوتية ) فحص الهرمونات وفحوصات أخري .
وبعد ذلك نقوم بالتأكيد من حسن وظيفة قناة فالوب ، وذلك بالمنظار ( وهي عملية جراحية صغيرة ) وأحياناً يتم أخذ عينة من بطانة الرحم وفحص هذه الأنسجة ومدي تقبلها للجنين .
بعد انتهاء هذه الفحوصات نقوم بعمل لقاء مطول لشرح أسباب العقم وطرق علاج وتحديد الأدوية المطلوبة وطرق تناولها ومضاعفاتها وضع خطة العلاج وتحديد النسبة المئوية المتوقعة لنجاح البرنامج .